當65歲以上老年人口比例超過總人口的14%時，即被視為進入高齡社會。全球範圍內高齡化速度正快速推進，隨之而來的老年性疾病發病率也持續攀升。在眼科領域中，最具代表性的老年性眼疾當屬白內障。
白內障作為一種普遍發生的眼科疾病，接受白內障手術的患者日益增多。近年來，由於50歲後發病率持續上升，患者除了希望改善疾病本身外，更期待能同步解決老花眼、近視等複合性屈光異常問題。
白內障手術，同時改善近視與疾病的多焦點人工水晶體區分方法
白內障是眼睛內的水晶體變得混濁、硬化，導致視力下降的眼科疾病。最典型的发生原因是老化，此外還有紫外線、外傷等因素。白內障手術是將混濁的水晶體移除後，再植入透明的人工水晶體來治療疾病。此時，根據所使用的人工水晶體種類，不僅能治療白內障，還能同時改善視力。
過去使用的是僅能對焦遠距離或近距離的單焦點人工水晶體。其光學部設計平滑，只能對焦單一距離。這樣能減少眩光，獲得清晰的視力。然而，觀看其他距離的物體時，必須佩戴眼鏡或放大鏡，較為不便。
多焦點人工水晶體，顧名思義，能將焦點對在近距離、中距離、遠距離等多種範圍。其人工水晶體的光學部設計有多個同心圓，使從外部進入的光線產生不同的折射力，從而能在多個距離上形成焦點。因此，在白內障手術後，不戴眼鏡也能正常生活。
多焦點人工水晶體可根據焦點距離，區分為雙焦點、三焦點等。韓國近期引進了四焦點人工水晶體，其設計不僅能看清近距離及中距離，對於經常使用智慧型手機、電腦等約60公分的距離也能提供良好的視力。就像這樣，隨著人工水晶體逐漸細分化，患者所能選擇的範圍也變得更廣了。
白內障手術時，如何選擇適合我眼睛的多焦點人工水晶體？
在進行白內障手術時，希望同時改善疾病並矯正視力的需求正逐漸增加。因此，在眾多類型的多焦點人工水晶體中，找到最適合自己眼睛的種類也顯得格外重要。雖然像近期出現的四焦點人工水晶體這樣，焦點距離越多，越能夠在不戴眼鏡的情況下獲得自然的視力，但這並非對所有人都適用。根據職業特性、生活模式、興趣嗜好等因素，適合的種類也會有所不同。
對於經常閱讀書籍或樂譜，或需要大量書寫和閱讀的人來說，三焦點人工水晶體可能較為合適。此外，若近距離工作量較大，則建議選擇四焦點人工水晶體或針對近距離工作優化的鏡片。除此之外，如果需要經常在夜間駕駛，那麼光暈現象較少的單焦點人工水晶體可能更為適合。
由於人工水晶體的種類和特性不盡相同，因此必須透過精密檢查，並與眼科專科醫師進行診斷和諮詢，才能選擇最適合自己眼睛的人工水晶體。
白內障手術時，哪些情況不適合使用多焦點人工水晶體？
如前所述，在進行白內障手術時，多焦點人工水晶體並非對每個人都適用，在某些情況下甚至可能產生反效果。首先，是視網膜健康狀況不佳或患有視網膜疾病的人。 視網膜負責匯聚通過水晶體的光線，使其成像，讓我們能看見物體。如果視網膜功能下降，無論多焦點人工水晶體的性能多好，視力也必然會受到影響。
白內障是中老年人的代表性疾病，因此需要手術的年齡層多在50歲以後。這個年齡層的患者通常可能患有糖尿病等基礎疾病。因此，若患有糖尿病，則需要特別注意，因為可能同時伴有糖尿病視網膜病變等眼部疾病。 對此，必須在術前透過視網膜檢查，仔細確認是否合併其他眼部疾病。
白內障手術後，可以更換人工水晶體嗎？
有些患者會詢問，在白內障手術後，為了進一步改善視力，能否將單焦點人工水晶體更換為多焦點人工水晶體。雖然並非完全無法更換，但在做出決定之前，必須先透過精密檢查，確認眼內組織與原有人工水晶體是否已產生沾黏。如果白內障手術已相隔很長一段時間，眼球內的周圍組織可能已與人工水晶體互相沾黏，使得更換手術難以進行。
此外，考慮更換水晶體時，也需確認是否曾接受過「後發性白內障」的治療。白內障手術後，水晶體囊袋內的上皮細胞隨時間可能發生混濁，這種情況稱為後發性白內障。如果患者在術後感覺視力再次下降或視野模糊，應先檢查確認此情況，並可透過釹雅各布雷射(YAG)將混濁的後囊擊穿、予以清除。一旦被擊穿的後囊無法再生，這也將導致水晶體無法再進行更換。
因此，若希望更換人工水晶體，必須先檢查確認水晶體囊袋是否有沾黏，以及是否曾接受過後發性白內障的治療，再做出決定。
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