
SMILE雷射視力矯正指南第2篇-高度近視 SMILE雷射,散光嚴重的眼睛也能手術嗎?
「高度近視不適合做雷射近視手術」 「散光太深,手術效果有限」
是否曾因為這些說法,而放棄摘掉眼鏡的機會? 過去的PRK、LASIK與LASEK等近視鐳射,因需切削較多角膜,對於高度近視族群確實有一定限制。
但現在,技術已經進步。 本文將以首爾釜山BGSS眼科臨床經驗與數據為基礎,說明SMILE全飛秒雷射近視手術是否能成為高度近視與高度散光患者的新選擇。

SMILE全飛秒指南①|LASIK、LASEK、SMILE全飛秒差異完整解析
當你決定擺脫眼鏡與隱形眼鏡的不便時,第一個迎面而來的困惑,往往是各種手術名稱。
「LASIK不是不太痛嗎?」、「LASEK比較安全嗎?」、「最近是不是都在做SMILE?」
其實,在選擇手術前,最重要的不是「哪個最好」,而是了解手術原理與自己眼睛的結構條件。 作為在眼科工作超過15年的專業人員,今天就用最簡單的方式,帶大家一次看懂三種手術的核心差異。
所有近視雷射的本質,都是改變角膜形狀來矯正視力,但改變角膜形狀的方式完全不同。
LASIK半飛秒:製作約20mm的角膜瓣,將其掀開並照射雷射後再蓋回。
LASEK準分子:去除角膜上皮後進行雷射。雖無角膜瓣,但需等待上皮再生,過程的疼痛感較明顯、恢復時間較長。
SMILE全飛秒:利用飛秒雷射在角膜內部製作透鏡,僅透過約2mm微創口取出。
相較LASIK,SMILE切口大幅縮小至約1/10,乾眼風險減少、角膜結構更穩定。
SMILE全飛秒可以說是結合了LASEK(第一代)去除角膜上皮層與LASIK(第二代)優點的進化型技術。 SMILE全飛秒的獨家優勢 正統性與安全性: 僅能使用德國蔡司(ZEISS)研發的VISUMAX雷射設備進行手術,且已通過美國FDA認證,安全性深受肯定。 保留前彈力層(Bowman's Membrane):由於雷射可直接穿透角膜表面而不需進行燒灼或切削,因此能完整保留具備防禦功能的角膜前彈力層。 SMILE Pro的問世: 近期推出了升級版的SMILE Pro,將手術時間縮短至10秒左右,並強化了自動校正功能,使手術過程更加精準。2️⃣ 為什麼SMILE被稱為「第三代近視手術」?

基本而言,SMILE全飛秒與LASIK手術的適用對象相同。但與LASIK手術最大的差異在於,由於保留了角膜表面最緻密的組織,因此能維持角膜前層的強度,也因為保留了這一層組織,使得角膜抵抗眼壓的力量更強,即便角膜厚度稍薄,也能在維持結構安全性的情況下進行視力矯正。 特別是首爾釜山BGSS眼科,透過個人化的雷射強度調控與「角膜透鏡(Lenticule)厚度設計」,實現了角膜切削量的優化。3️⃣ 角膜薄也可以手術嗎?
根據角膜組織的特性,微調雷射能量以最小化角膜損傷,並保持切削面的平滑。此外,憑藉VISUMAX獨有的精準側切技術(Side Cut),自2mm的微創口中提取基質時,能最大限度減少對周邊組織的刺激,確保手術過程穩定安全。
在考慮視力矯正手術時,最常被問到的問題無疑是: 雖然LASEK、LASIK和SMILE全飛秒都是矯正視力的手術 LASEK準分子的疼痛感與恢復時間 三個手術方式中疼痛感最明顯 術後2~3天出現明顯異物感、灼熱感、流淚、畏光現象 根據個人差異,甚至可能感受到難以睜開眼睛的疼痛 原因: 🔹 LASEK恢復期間 可恢復日常生活:4~7天後 視力穩定:2~4週 完全恢復:1~3個月 雖然恢復較慢,但因為不需要切開角膜 LASIK半飛秒的疼痛感與恢復時間 手術中及術後幾乎沒有疼痛感 手術當天僅有輕微的異物感或乾澀感 大部分不適感在隔天就會幾乎消失 原因: 🔹 LASIK恢復期間 可恢復日常生活:手術隔天 視力穩定:1週內 完全恢復:約1個月 雖然恢復速度快且疼痛負擔小,4️⃣ 手術疼痛與恢復速度比較 (LASEK vs LASIK vs SMILE全飛秒)
「手術時會很痛嗎?」以及「恢復需要多長時間?」
但由於處理角膜的方式不同,在疼痛感與恢復速度上確實存在明顯差異。🔹 LASEK疼痛感
由於LASEK是將角膜上皮完全移除後再進行雷射照射,
因此在上皮再生的過程中會伴隨疼痛感。
對於角膜較薄或活動量大的人來說,安全性更高。🔹 LASIK疼痛感
由於LASEK是將角膜上皮完全移除後再進行雷射照射,
因此在上皮再生的過程中會伴隨疼痛感。
但必須考慮到受到外部撞擊時,角膜瓣可能受損的風險。

SMILE全飛秒的疼痛感與恢復時間 在三種手術中疼痛感最輕微 術後僅有輕微流淚、乾澀感 常有患者表示:「沒有做了手術的實感」 原因: 🔹 SMILE全飛秒恢復期間 可恢復日常生活:手術隔天 視力穩定:數日至1週 完全恢復:2~4週 疼痛負擔小、恢復速度快 在首爾釜山BGSS眼科所進行的SMILE全飛秒手術,遵循以下系統化的流程。 1. Step 01. 眼球固定:透過自動壓力感應系統,測量並自動校正患者的微小移動。🔹 SMILE全飛秒疼痛感
僅透過2~3mm的微創口進行手術
對角膜神經的損傷最小。
且具備極高的角膜結構穩定性,是近期偏好度最高的手術。5️⃣ SMILE全飛秒精密4階段
2. Step 02. 雷射照射:根據個人化的雷射強度與均勻間隔,在精確的位置進行雷射照射。
3. Step 03. 微小切口:建立2mm以下的微創口(70度側切)。
4. Step 04. 移除角膜基質:經由切口精巧地取出內部分離的角膜透鏡(Lenticule),完成視力矯正。

如果您最擔心疼痛 → SMILE全飛秒 SMILE全飛秒手術除了設備性能外,醫師能否透過2mm的微創口精準取出角膜基質,其熟練度也至關重要。找出最適合個人角膜厚度與視力數據的手術方案,是獲得成功結果的第一步。 因此,務必透過精密檢查來選擇最適合個人的手術方式。關於您眼睛的詳細狀況以及是否適合進行手術,可透過首爾釜山BGSS眼科中文官方網站的精密檢查數據進行確認。💡 結論:選擇最適合個人的視力矯正手術
如果您需要快速恢復 → LASIK / SMILE全飛秒
如果角膜較薄或重視安全性 → LASEK
如果運動或活動量較大 → SMILE全飛秒或LASEK
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